Απεικόνιση ΣΣ με ΜΤ ασθενούς με μεταστατική νόσο και νευρολογική σημειολογία πίεσης νωτιαίου μυελού.

Κλινικές ενδείξεις:

Ασθενής με Ca πνεύμονα εμφανίζει έκπτωση μυϊκής ισχύος και πάρεση. Παραπέμπεται για Μαγνητική Τομογραφία.

Τεχνική:

T1W TSE σε οβελιαίο και εγκάρσιο επίπεδο

T2W TSE σε οβελιαίο και εγκάρσιο επίπεδο

DTI σε οβελιαίο επίπεδο

Ευρήματα:

Παρουσία πολλαπλών δευτεροπαθών μεταστατικών εντοπίσεων σε σπονδύλους τόσο της θωρακικής όσο και της οσφυϊκής μοίρας της ΣΣ.

Εικόνα διήθησης με σφηνοειδή παραμόρφωση του σώματος του Θ5 σπονδύλου που συνοδεύεται από παρασπονδυλική και επισκληρίδια μάζα παρασπονδυλικών μορίων. Στο ύψος αυτό ελέγχονται σημαντικά πιεστικά φαινόμενα στον νωτιαίο μυελό ο οποίος εμφανίζει εικόνα μυελοπάθειας λόγω πίεσης.

Στις ακολουθίες διάχυσης εμφανίζονται οι διηθημένες δομές της ΣΣ με περιορισμό της διάχυσης και χαμηλό σήμα στους χάρτες ADC. Αξιοποιώντας τα δεδομένα του DTI και των χαρτών ανισοτροπίας γίνεται ανακατασκευή εικόνων δεσμιδογραφίας (Fiber Tracking). Το μπλε χρώμα που βλέπουμε κατά μήκος του νωτιαίου μυελού υποδηλώνει την FH κατεύθυνση των νευρικών δεματίων που αλλοιώνεται στο ύψος της πιεστικής βλάβης όπου και αλλάζει το χρώμα της απεικόνισής τους.

Β.Μ.-Θ.Θ.

Δεσμιδογραφία Μεσολοβίου

ΜΕΣΟΛΟΒΙΟ

Ικανή και αναγκαία συνθήκη  για την άρτια  λειτουργία του εγκεφάλου είναι η επικοινωνία μεταξύ των δύο εγκεφαλικών ημισφαιρίων. Η επικοινωνία αυτή επιτυγχάνεται με τους συνδέσμους του εγκεφάλου, ο μεγαλύτερος από τους οποίους είναι το μεσολόβιο.

Δεσμιδογραφία νευρικών νηματίων σε ασθενή με γλοιοβλάστωμα Εγκεφάλου

Απεικόνιση Γλοιοβλαστώματος σε Μαγνητικό Τομογράφο 3.0 Tesla.

Στην T2W TSE ακολουθία, στο αριστερό ημισφαίριο παρατηρείται, εκτός από την κακοήθη εξεργασία παρά την μέση γραμμή, και το εκτεταμένο οίδημα ως απότοκο της ακτινοθεραπείας (ραδιονέκρωση). Στο δεξί ημισφαίριο απεικονίζονται δυο νέες εξεργασίες, οι οποίες δεν έχουν υποβληθεί σε ακτινοθεραπεία. Στην πραγματοποιηθείσα δεσμιδογραφία (Fiber Tracking),  που πραγματοποιήθηκε με επεξεργασία των δεδομένων DTI ακολουθίας, με 32κάναλο sense πηνίο εγκεφάλου και με τη χρήση 16 κατευθύνσεων (medium) έγινε προσπάθεια να απεικονιστούν οι επιπτώσεις των επιμέρους των βλαβών (όγκος, οίδημα, ραδιονέκρωση) στις αντίστοιχες περιοχές του εγκεφάλου. Χαρακτηριστική είναι η απουσία απεικόνισης νευρικών δεματίων στην περιοχή της ραδιονέκρωσης (2).

Η χρωματική απόδοση της κατεύθυνσης των νευρικών νηματίων, έχει ως εξής:

• Πράσινο χρώμα (AP / Προσθιοπίσθια)
• Κόκκινο χρώμα (RL /  Δεξιά - Αριστερά)
• Μπλε χρώμα (FH / Κεφαλουραία) 

#UHI_Med_Imaging