Απεικόνιση Ca μαστού (λοβιακό πολυεστιακό) με ψηφιακή μαστογραφία, υπερηχοτομογραφία μαστού και μαγνητική μαστογραφία.

Ιστορικό:

Γυναίκα 47 ετών προσέρχεται για τον ετήσιο έλεγχο (Screening) του μαστού με μαστογραφία. Λόγω απεικονιστικών ευρημάτων στη μαστογραφία παραπέμπεται για υπέρηχο και κατόπιν για μαγνητική μαστογραφία.

Τεχνική:

α) Μαστογραφία: CC και MLO λήψεις σε έκαστο μαστό.

β) Υπερηχοτομογραφία μαστού: χρήση Linear κεφαλής χρήση τεχνικών Doppler.

γ) Μαγνητική μαστογραφία :

-T2W mDIXON σε εγκάρσιο επίπεδο.

-T1W mDIXON σε εγκάρσιο επίπεδο πριν και μετά την iv χορήγηση ΜΣΑ.

-DWI με πολλαπλές τιμές b.

-Δυναμικός έλεγχος με 8 δυναμικά των 60 δευτερολέπτων.

-THRIVE (T1 High Resolution Isotropic Volume Excitation) με καταστολή του σήματος του λίπους.

Ευρήματα:

Η ασθενής προσερχόμενη για τον ετήσιο μαστογραφικό έλεγχο προσκόμισε τις παλαιότερες μαστογραφίες. Συγκριτικά μεταξύ των μαστογραφιών του 2014 και 2018, στην τελευταία μαστογραφία παρατηρείται ύποπτη σκίαση στον αριστερό μαστό η οποία επισημαίνεται στην εικόνα που ακολουθεί εντός του κόκκινου κύκλου. Οι εμφανιζόμενες αποτιτανώσεις παρουσιάζονται αμετάβλητες. Εκ των υστέρων η αλλοίωση αυτή παρατηρείται μόλις επισημαινόμενη και στη μαστογραφία του 2017 χωρίς όμως τότε να εμφανίζει ύποπτη εικόνα. Αντίστοιχη είναι και η απεικόνιση της αλλοίωσης και στην MLO λήψη του αριστερού μαστού. Λόγω των ευρημάτων το περιστατικό χαρακτηρίζεται ως BI-RADS 3. Παραπέμπεται για υπερηχοτομογραφικό έλεγχο.

Digital Breast Tomosynthesis (DBT). The Method's principles, advantages and limitations

Ioannis K. Giannakelos, RT

Mammography is a specialized technique of medical imaging, which, through the use of a low energy X-ray system, aims at the early detection and diagnosis of diseases such as breast cancer. In fact, mammography is a radiography of the breast. Its main and primary goal is to detect breast cancer before the display of relevant symptoms or palpation of tumors. Mammography represents a measurement that : i) allow early detection of breast cancer with the distant aim of reducing mortality and the use of improved therapeutic techniques aims, ii) the radial charge of the examinant is not significantly valuable, iii) give back comparable results.

Ψηφιακη Τομοσύνθεση Μαστού: Βασικές Αρχές Μεθόδου, Πλεονεκτήματα και περιορισμοί